【名医名方】脑动脉缺血有良方，有效率达90%

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眩晕宁1号方

【药物组成】白芍30g，葛根15g，木瓜、川芎、柴胡、天麻、法半夏各10g，甘草6g。

加减：睡眠不佳属邪扰心神者，加赤茯苓、赤远志、磁石；虚烦不眠者，加黄连、阿胶珠、肉桂；视物旋转明显者，加僵蚕、丹参、蔓荆子、全蝎；胸闷恶呕者，加代赭石、旋覆花、荷梗；头痛者，加红花、牛膝、全蝎；手麻者，加姜黄、伸筋草、鸡血藤；气阴两虚者，加党参、麦冬、五味子；肝肾不足者，加山茱萸、何首乌；湿象明显者，加独活、桑寄生。

【适用病症】脑动脉缺血。

【用药方法】每天1剂，水煎2次，分早、晚温服。睡眠不佳者，两煎分服，第一煎于睡前半小时服下。

【临床疗效】此方加减治疗脑动脉缺血120例，显效47例，有效61例，无效12例。总有效率90%。

【验方来源】范圣凯、眩晕宁1号治疗脑动脉缺血120例疗效观察[J]. 北京中医，2000， 19 (6) : 38.

按：脑动脉缺血常为脑卒中的早期预兆。本病多因年老弱，气血亏虚所致。气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故主病机在于气血失和，清空失养。因此，本方立足气血，使气血血和调。眩晕宁1号方中以白芍养血敛阴、柔肝舒筋；木瓜化湿理脆而舒筋，与甘草合用则酸甘化阴以缓急，可缓解筋脉挛急，以开脑脉血流之源头；葛根轻清升散，升清以降浊；川芎温通血脉辛散气滞，而兼升散祛风之能；法半夏、天麻合用，以治风痰名，天麻素有“定风草”之称，法半夏为脾胃二经圣药，且法半夏对呕吐中枢有抑制作用，天麻还能对抗肾上腺素的缩血管作用，并可镇静；柴胡疏肝，升举阳气，为引经之药，亦有镇静作用。诸药合用，组方精湛，药效强劲而直达病所，则诸症状自解。

加减风引汤

【药物组成】赤石脂、龙骨、牡蛎、大黄、桂枝、干美赤芍、川芎、牛膝、夏枯草。（原方无药量）

【适用病症】短暂性脑缺血发作，中医辨证属肝阳痰热型。

【用药方法】每天1剂，水煎服。

【临床疗效】此方加减治疗由肝阳痰热致脉络不通的短暂性脑缺血发作及脑动脉硬化、高血压病等，均可取得了良好疗效。

【病案举例】秦某，男，56岁。患眩晕多年，3天前因情绪波动，突然感到头痛目胀，语言不利，口角偶有流涎，自服硝苯地平等药后随即症状自行缓解。翌日午后，时时感到肢体肌肉颤动，上述诸症状再次发作，虽用上药无效而就诊。检查：血压25/15千帕斯卡；两侧上下肢肌力均为5级。诊见：面红气粗，舌红，脉弦硬而涩。西医诊断为短暂性脑缺血发作；原发性高血压。中医辨证属肝阳上亢，风邪内动。治宜重镇潜阳，清肝息风。予加减风引汤去干姜、桂枝治之。服1剂后，头晕头痛明显减轻，语言流畅，流涎消失，但出现耳鸣，睡眠欠安，血压23/13.5千帕斯卡。宗前方加磁石、炙龟板、白芍、制何首乌、酸枣仁，症状明显好转。后以补益肾水、潜阳敛阴之剂调治善后。

【验方来源】李琳. 经方治疗缺血性中风之管见[J].南京中医药大学学报，1998，14（1）： 42.

按：短暂性脑缺血发作常为脑卒中的早期预兆。中医学认为，其病因以内因为主，在脏腑功能衰退，机体机能失调的基础上，遇某些诱因而诱发。加减风引汤中用大剂量重镇之龙骨、牡蛎之潜阳镇纳；大黄泻火，使热极上升之风得以下行平息；佐以桂枝、干姜之辛温，制石药之寒。本方对肝阳上亢，肝火痰热，横窜经络，经气不利所致的头痛眩晕、语言肢体活动不利的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压病、癫痫等均有较好的疗效。

来源：中风及中风后遗症实用验方

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